TYPE DE TOITURE :

ENDROIT :

Personne à contacter :

Compagnie:

Adresse:

Ville:

Prov.:

C.P.:

Téléphone:

Télécopieur:

Courriel:

Adresse de bâtiment (si différent):

Personne à contacter:

Adresse:

Ville:

Prov:

C.P.:

Téléphone:

INFORMATIONS GÉNÉRALES :

Qui

Non

Restrictions aux accès :

Restrictions aux bruits :

Restrictions aux odeurs :

Hauteur (approx):

Surface du toit approx. en pi. ca.

COMPOSITION ACTUELLE (MATERIAUX) :

Pontage : bois    métal    béton    autre

Isolation:

* Type :

* Epaissseur (en pouce)

Type de membrane :

pente    ou plat